由于起搏器和 ICD 都植入體內，因此這些設備必須盡可能小。如今，醫療設備設計人員專注于創新設備設計以進一步減小尺寸，目前正在開發新的無引線起搏器 ，其尺寸約為傳統起搏器的 1/10。因此，這些設備中使用的電容器等電氣元件必須繼續小型化，這非常具有挑戰性。
幫助減小電容器尺寸的一個很好的選擇是使用多層陶瓷電容器 (MLCC)。由于可以使用MLCC在同一個電容器中構建多個層，因此單個電容器提供的電容水平相當于使用多個并聯的SLC。雖然這種多層設計比SLC 稍厚（更高），但它減少了電容器實現起搏器和 ICD 所需的更高電容所需的整體占位面積。
除了需要越來越小的電容器外，這些設備中使用的電容器還必須高度可靠。雖然高可靠性聽起來像是一個主觀術語，但在醫療行業，高可靠性具有非常特殊的含義——組件的設計必須能夠長期保持始終如一的卓越質量和安全性。
這不是一件容易的事，因為這些組件必須使用既定的軍用規范 (MIL-SPEC) 進行嚴格的測試和廣泛的篩選，以證明其可靠性。對于醫療組件，MIL-PRF-55681和MIL-PRF-123是最常用的篩選規范。
在較高層次上，MIL-PRF-55681 定義了一種稱為 BX 的中 K 穩定電介質，而 MIL-PRF-123 涵蓋了高可靠性、通用（BX 和 BR）和溫度穩定（BP 和 BG）的一般要求陶瓷介電固定電容器、通孔和 SMD。使用 MIL-PRF-123 進行篩選比 MIL-PRF-55681 提供了更高水平的可靠性，因為篩選規范更加嚴格。
